Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) tájékoztatja Önt, hogy 2008. január 1-től valamennyi egészségügyi szolgáltató ellenőrzi a betegek jogviszonyát.
Az egészségügyi szolgáltatónak az ellátás nyújtása előtt ellenőriznie kell a beteg jogosultságát. Az ellenőrzést a TAJ-szám, vagy – ha a TAJ-t igazoló okmány nem áll rendelkezésre – az egyéb személyazonosító adatok alapján végzik el.
Az ellenőrzésnek az ellátás nyújtása előtt kell megtörténnie, míg ha a beteg állapota az ellátás azonnali megkezdését indokolja, a jogviszony-ellenőrzés közvetlenül a szolgáltatás igénybevétele után is elvégezhető.
- A fekvő-beteg ellátás esetén, legfeljebb annak kezdetét követő első munkanapon köteles ellenőrizni a beteg jogviszonyát.
- Kúraszerű ellátás esetén a kúra teljes ideje alatt havonta egy alkalommal a kezelést megelőzően tesz eleget a szolgáltató a jogszabályban előírtaknak.
Amennyiben az ellenőrzés eredményeként kiderül, hogy a beteg nem szerepel az OEP jogviszony-nyilvántartásában, az ellátás nyújtását akkor sem lehet megtagadni, viszont a szolgáltató köteles tájékoztatást adni a jogviszony hiányáról.
2007. decemberétől kezdődően a szolgáltató egy, a jogviszony hiányának tényét közlő – az OEP honlapjáról letölthető – értesítést köteles átadni a betegnek.
Az egészségügyi szolgáltató a betegforgalom számára nyitva álló helyiségekben kifüggeszti az OEP honlapjáról letölthető tájékoztatót. A tájékoztató tartalmazza a jogosultságot megalapozó jogviszonyok felsorolását, azok megszerzésének lehetőségére valamint a jogviszony igazolására vonatkozó információkat, a jogviszony hiányának jogkövetkezményeit.
2008. január 1. után a jogviszony hiánya esetén az OEP köteles átadni a jogviszonnyal nem rendelkező beteg adatait az Adó és Pénzügyi Ellenőrzési Hivatalnak, mely szerv vizsgálatot kezdeményezhet, és az elévülési időig visszamenőlegesen behajthatja az elmaradt járulékokat.
A fenti linkre kattintva az alábbiakról kaphat részletes felvilágosítást:
- tipikus jogviszonyok, amelyek alapján jogosult egészségügyi ellátásra
- jogviszony hiánya esetén fennálló kötelezettségek
- egészségügyi szolgáltatási járulék összege
- teendők abban az esetben, ha Ön szerint rendelkezik jogviszonnyal, ám az OEP nyilvántartása szerint nem (okirati bizonyításhoz szükséges iratok)
- jogviszony rendezésének lehetséges módjai
Jogviszonyadatait – az okmányirodában történt előzetes regisztráció után – a kormányzati portál ügyfélkapu szolgáltatásának segítségével is ellenőrizheti az alábbi linken:
Ezen belül az Ügyfélkapu-n belépve a TAJ szolgáltatások menüpont alatt.
Kihez forduljon?
Gyógyszerek, segédeszközök
Egészségügyi tudástár
Kapcsolat