MSD Orvosi kézikönyv a családban, Főszerkesztő: Mark H. Beers, MD
Kereséshez »
Tartalomjegyzékhez »
Fekete tüdő
A fekete tüdő nevű betegséget (a szénmunkások
pneumokoniózisát) a tüdőben lerakódó szénpor
okozza.
A fekete tüdő a szénpor hosszantartó belégzésével jön létre. Annak ellenére, hogy a
szénpor aránylag semleges, és nem vált ki jelentős reakciót, a tüdőkben szétterjed, és
apró pontokként megjelenik a mellkasi röntgenfelvételen. A szénpor elzárhatja a
légutakat. Az egyszerű fekete tüdőben a szénpor a kis légutak (hörgőcskék) körül gyűlik
meg. Az egyszerű fekete tüdőben szenvedő betegek között évente 1-2%-ban a betegségnek
egy súlyosabb formája, az ún. progreszszív masszív hegesedés (fibrózis) lép fel,
amelyben a porra adott reakció részeként a tüdőkben nagy (legalább 1,5 cm átmérőjű)
hegek alakulnak ki. A progresszív masszív fibrózis még a szénpor kiiktatása után is
romlani képes. A hegesedés tönkreteszi a tüdőszövetet és a tüdőben futó ereket is.
A Caplan-szindróma egy ritka elváltozás, mely olyan szénbányászokban fordul elő,
akiknek reumatoid arthritiszük is van. A szindrómában rövid idő alatt nagy, kerek, heges
csomók alakulnak ki a tüdőben. Ilyen csomók fekete tüdő nélkül is kialakulhatnak akkor,
ha valaki jelentős mennyiségű szénport lélegzett be.
Panaszok, tünetek és kórisme
Az egyszerű fekete tüdő általában tünetmentes. Sok, főleg dohányos betegnek azonban
más légúti megbetegedése (például hörghurutja vagy emfizémája) is van, ezért ők
köhögnek, és gyakran panaszkodnak légszomjról. A progresszív masszív fibrózis súlyos
formájában a beteg nemcsak köhög, de légszomja gyakran a normális életvitelét is
akadályozza.
A kórismét ennek alapján állítja fel az orvos, hogy a hosszú időn át szénporral
szennyezett helyen dolgozó beteg mellkasi röntgenfelvételén jellegzetes foltok
ábrázolódnak (általában legalább 10 éves, szénbányászként végzett munka szerepel a
kórtörténetben).
Megelőzés és kezelés
A megelőzés döntő fontosságú, mert a fekete tüdőnek nincs kezelése. A fekete tüdő
megelőzhető, ha a munkahelyen a szénpor mennyiségét megfelelő mértékben lecsökkentik;
ezt például szellőztető rendszerekkel lehet megoldani. A belégzett levegőt arcvédőkkel
(maszkokkal) meg lehet szűrni és tisztítani, ez további védelmet nyújthat.
A szénmunkásoknak évente mellkas-röntgenfelvétel készítenek, ezzel a betegséget már
aránylag korai szakaszában fel lehet ismerni. Ha a betegség jelei mutatkoznak, a
progresszív masszív fibrózis megakadályozása érdekében a munkást olyan területre kell
átirányítani, ahol a szénpor szintje alacsony.
Ha a betegnek légzési nehezítettsége van, panaszain segíthet az idült obstruktív
tüdőbetegségben alkalmazott kezelés: a légutakat tágító és a váladék termelését
csökkentő gyógyszerek. 
