MSD Orvosi kézikönyv a családban, Főszerkesztő: Mark H. Beers, MD
Kereséshez »
Tartalomjegyzékhez »
Pszoriázishoz társuló ízületi gyulladás
A pszoriázishoz társuló izületi gyulladás
(pszoriázisos artritisz; artritisz pszoriátika) a bőrre vagy körömre lokalizálódó
pikkelysömörben szenvedő betegek ízületi
gyulladása.
A betegség emlékeztet a reumatoid artritiszre, de az ott észlelhető antitestek nem
mutathatók ki. Pszoriázishoz társuló artritisz a pikkelysömörös (időszakos
fellobbanásokban jelentkező vörös, hámló bőrkiütéssel és megvastagodott, foltos körömmel
járó bőrelváltozásban szenvedő 
) betegek mintegy 7%-ában
jelentkezik. Súlyos formája néhány AIDS-es betegben látható.
Panaszok, tünetek és kórisme
A gyulladás általában a kéz- és lábujjakon alakul ki, gyakori más ízületekben is,
például a csípő és a gerinc ízületeiben. Idült gyulladásban az ízületek megduzzadnak
és eltorzulnak. Ez az artritisz nem olyan szimmetrikusan jelentkezik, mint reumatoid
artritiszben, és kevesebb ízület is érintett. A beteg körmöknél az ujjak utolsó
ízületei is belobbanhatnak. Az ízületi és bőrtünetek időnként együtt jelennek meg és
tűnnek el.
A diagnózis az artritisz jellegzetes tünetei alapján állítható fel pszoriázisban
szenvedő betegben, vagy akinél a pszoriázis családi halmozódást mutat. Nincs célzott
vizsgálat a kórisme igazolására, de röntgenfelvételen kimutatható az ízületi károsodás
mértéke.
Kórjóslat és kezelés
A pszoriázishoz társuló ízületi gyulladás kórjóslata általában jobb, mint a
reumatoid artritiszé, mert kevesebb ízületet érint. Ennek ellenére komoly ízületi
károsodás jelentkezhet.
A kezelés célja a bőrelváltozások visszaszorítása és az ízületi gyulladás enyhítése.
Számos olyan gyógyszer hatékony, melyet reumatoid artritiszben is alkalmaznak. Ilyenek
például az aranyvegyületek, a metotrexát, a ciklosoprin, a szulfaszalazin és a tumor
nekrózis faktor (TNF) gátlók. Az etretinsav (melyet súlyos aknék kezelésében
használnak) szintén hatékony, de komoly mellékhatásai lehetnek. Mivel károsíthatja a
magzatot, terhes nőknek nem adható. A szer hosszú ideig a szervezetben marad, ezért a
gyógyszer szedése alatt, és azután még legalább 1 évig nem szabad gyermekszülésre
vállalkozni.
Egyesek a szájon át szedett metoxszalen (pszoralen) mellé ultraibolya A kezelésben
részesülnek (PUVA - ultraibolya fény pszoralennel); a kombináció néhány betegben
enyhíti a bőrtüneteket és nagyrészt az ízületi gyulladást, kivéve a gerincét.
