MSD Orvosi kézikönyv a családban, Főszerkesztő: Mark H. Beers, MD
Kereséshez »
Tartalomjegyzékhez »
111. FEJEZET - A nyálmirigyek rendellenességei
A szájban három pár nagy nyálmirigy található. A legnagyobb párt fültőmirigyeknek
(parotisz) nevezzük, közvetlenül az állkapocs szegleténél, a fülek alatt és előtt
helyezkednek el. Két kisebb pár, a nyelv alatti (szublingvális) és az állkapocs alatti
(szubmandibuláris) mirigyek mélyen a szájfenéken találhatóak. A nagy nyálmirigyek mellett
több kisebb nyálmirigy is van elszórtan a szájüregben. Mindegyik mirigy nyálat termel, és
a nyál az emésztési folyamat részeként az étel lebontásában játszik szerepet.
A rákon kívül két főbb rendellenesség fordul elő a nyálmirigyekkel kapcsolatban: 
az egyikben a nyálmirigyek működése romlik, ezáltal a
nyáltermelés csökken, míg a másikban a nyálmirigyek megduzzadnak. Ha a nyáltermelés
lecsökken vagy megszűnik, a szájban szárazságérzet alakul ki. Ezt az állapotot
szájszárazságnak (xerosztómiának) nevezzük.
Kapcsolódó kép »
Kórisme és kezelés
Nem léteznek jó hatásfokú mennyiségi vizsgálatok a nyálmirigy-működési zavar
felderítésére. A nyálmirigyeket megnyomkodva ("fejve") a vezetékből a nyál kiáramlása
figyelhető meg.
Az elzáródásos nyálmirigy-duzzanatot általában az étkezéssel való kapcsolata alapján
ismerhetjük fel. A duzzanat további okainak diagnosztizálásához az orvos vagy a fogorvos
vékonytű biopsziát végezhet, azaz mintát vesz a nyálmirigy szövetéből, és azt
mik-roszkóp alatt megvizsgálják.
Ha a nyálvezetéket kő zárja el, a fogorvos azt néha ki tudja lökni a vezeték két
oldalára gyakorolt nyomással. Amennyiben ez nem sikerül, vékony szonda segítségével a
követ ki lehet juttatni. Végső megoldásként a követ sebészeti úton kell eltávolítani.
Ha a mukokele nem tűnik el magától, sebészeti úton lehet eltávolítani, amennyiben
zavart okoz. Szintén sebészileg távolítható el a nyálmirigyben kialakult jó- vagy
rosszindulatú tumor is. A duzzanat többi okának kezelése a kiváltó októl függően
változik.
Bárkinek, akinek a betegsége vagy a gyógyszeres kezelése a száj kiszáradásával jár,
fokozottan ügyeljen a száj higiénére (fogmosás, fogselyem használata, fluoridos
öblítés), kerülje a cukrot, és minden 3-4 hónapban forduljon fogorvoshoz vizsgálat,
tisztítás és fluoridos kezelés céljából.
Amikor az ok nem kezelhető, bizonyos mértékben segíthet a nyál pótlása. A pilokarpin
tartalmú gyógyszer hasznos, de ha a nyálmirigyek sérülését sugárkezelés okozta a
gyógyszer gyakran hatástalan.
