MSD Orvosi kézikönyv a családban, Főszerkesztő: Mark H. Beers, MD
Kereséshez »
Tartalomjegyzékhez »
Rekeszsérv
A hiátusz hernia esetén a normálisan a hasban elhelyezkedő gyomor egy része a
rekeszizmon keresztül kiboltosul.
A rendellenesség oka általában ismeretlen, néha születéstől fogva fennáll. A
betegségben a gyomor a has felső részében elfoglalt élettani helyéről a rekeszizmon
keresztül kiboltosul. Ez egyes esetekben születési rendellenesség (diafragmatikus hernia
avagy hiátusz hernia). 
Csúszó hiátusz herniában a gyomor-nyelőcső átmenet, és magának a gyomornak egy része
is, normális helyzetéből - a rekeszizom alól - a rekeszizom fölé tér ki.
Nyelőcső melletti (paraözofágeális) hernia esetén a gyomor-nyelőcső átmenet a helyén,
a rekeszizom alatt marad, a gyomor egy része azonban feltolódik a rekeszizom felé, és a
nyelőcső mellett helyezkedik el.
Panaszok, tünetek
Az Egyesült Államok lakosságának több mint 40%-a szenved csúszó hiátusz herniában. A
korral a gyakoriság nő, így 60 évnél idősebbek körében a betegség előfordulása már
60%. A csúszó hiátusz hernia általában kis mértékű; a legtöbb betegben nem
jelentkeznek tünetek, vagy ha mégis, akkor többnyire enyhék. A tüneteket általában a
gyomorrontás-szerű tünetekkel járó gasztroözofageális reflux okozza, típusosan olyankor, ha a beteg evés után leheveredik.
A nyelőcső melletti hiátusz hernia beszorulhat, vagy becsípheti a rekeszizom, és
sérülhet a vérellátása. Ezt a súlyos és fájdalmas állapotot kizáródásnak
(strangulaciónak) nevezik, és azonnali műtétet kíván. Ritkán mikroszkopikus, vagy erős
vérzés lép fel a nyálkahártyán. Ez mindkét típusban előfordulhat.
Kórisme és kezelés
Röntgennel általában egyértelműen kimutatható a betegség, bár az orvosnak a felvétel
készítése alatt néha nyomást kell gyakorolnia a hasra.
Gyakran az ágy fejtámlájának megemelésével a panaszok megelőzhetők.
Savközömbösítőkkel, vagy savtermelést csökkentő szerekkel is enyhíthetők. A kizáródás megelőzése érdekében néha műtéttel kezelik a
paraözofageális hiátusz herniát, ilyen műtétre azonban ritkán van szükség.
Kapcsolódó kép »
