MSD Orvosi kézikönyv a családban, Főszerkesztő: Mark H. Beers, MD
Kereséshez »
Tartalomjegyzékhez »
A végbélnyílás rosszindulatú daganatai
A végbélnyílás rosszindulatú daganatai a végbélnyílást körülvevő bőrsejtekben vagy a
végbélnyílás és a végbél közötti átmeneti zónában (a végbélcsatornában) alakulnak ki. A
végbéllel és a vastagbéllel ellentétben, ahol szinte kizárólag adenokarcinóma alakul ki,
a végbélnyílás rosszindulatú daganata általában a laphámrák.
Ilyen daganat évente az Egyesült Államokban minden 100.000 emberből 1-ben alakul ki. A
végbélnyílás-rák kétszer olyan gyakori nőknél, mint férfiaknál. A daganat kialakulásának
oka ismeretlen. Az anális közösülés kapcsolatba hozható a végbélnyílás-rákkal. A
szexuális úton terjedő humán papillomavírus egyik típusát (HPV 16) is lehetséges okként
azonosították.
Panaszok, tünetek és kórisme
A betegek székelés után gyakran vérzést, fájdalmat és esetleg viszketést
tapasztalnak. A betegek 25%-a tünetmentes, ezekben az esetekben a daganatot csak
rutinvizsgálat során találják meg.
A daganat diagnosztizálásához először a végbélnyílás környékét vizsgálják meg. Az
orvos ellenőrzi a végbélnyílást és a végbél alsó részét, a környező részektől eltérő
nyálkahártya területeket keresve. A kóros területről ezután szövetmintát a vesz
mikroszkópos vizsgálathoz (biopszia).
Kezelés
Műtét helyett vagy mellett kemoterápiával kombinált sugárkezelés használható. A
műtét önmagában kerülendő, mert gátolja a székelés előtt zárva tartó izomgyűrű (anális
záróizom) működését, emiatt a beteg elvesztheti a székelés feletti kontrollt
(önkéntelen székürítés, inkontinencia). Sugárkezelés és kemoterápia, illetve
sugárkezelés és műtét kombinációjával a legtöbb daganat meggyógyítható, az 5 éves
túlélés esélye több mint 70%. Kiterjedtebb műtétre is szükség lehet, ha az ellenőrző
vizsgálatok a rák újabb felbukkanását jelzik.
