MSD Orvosi kézikönyv a családban, Főszerkesztő: Mark H. Beers, MD
Kereséshez »
Tartalomjegyzékhez »
Isémiás vastagbélgyulladás
Az isémiás vastagbélgyulladás (kólitisz) a
vastagbél sérülése, oka a vérellátás zavara.
A betegség lehet a vastagbelet ellátó artériák keringésének hirtelen (akut), vagy -
gyakrabban - tartós (krónikus) elzáródása. Akut elzáródást vérrögök, krónikus elzáródást
zsíros anyagok lerakódása (arteroszklerózis) okozhat. A vastagbél nyálkahártyája és
belső rétegei sérülnek, ennek mértéke az elzáródás súlyosságától és időtartamától függ.
A sérülés miatt fekélyek alakulnak ki a vastagbél-nyálkahártyán. Az isémiás kólitisz
általában 50 évesnél idősebbekben alakul ki.
Panaszok, tünetek és kórisme
A beteg általában hasi fájdalmat érez. A fájdalom leggyakrabban a has bal oldalán
jelentkezik, de bárhol a hasban előfordulhat. A beteg gyakran ürít laza székletet,
amit sokszor sötétvörös véralvadékok kísérnek. Néha élénkvörös vér távozik, széklet
nélkül. Gyakori a (rendszerint 37,7 °C alatti) hőemelkedés.
A betegségre tünetei alapján lehet gyanakodni, főképpen 50 évesnél idősebb betegben.
Az enyhe nyomásra is érzékeny has további bizonyíték. Kolonoszkópiával vagy báriumos
beöntéssel a betegség elkülöníthető a gyulladás más formáitól, pl. a fertőzéstől vagy
a bélgyulladástól.
Kórjóslat és kezelés
A beteget kórházba utalják. Kezdetben nem kap szájon át sem folyékony, sem szilárd
táplálékot, így belei pihenhetnek; ehelyett a folyadékot, a táplálékot és az
elektrolitokat intravénásan kapja. Gyakran adnak antibiotikumot a gyulladást követő
fertőzés megelőzésére. Pár nap után az antibiotikumok adását le lehet állítani, és a
beteg ismét elkezdhet szájon át táplálkozni. A betegek több mint 50%-a 1-2 héten belül
felépül. Ha azonban a vérellátás hiánya súlyosabb vagy hosszadalmasabb volt, a
vastagbél érintett szakaszának műtéti eltávolítására lehet szükség.
