MSD Orvosi kézikönyv a családban, Főszerkesztő: Mark H. Beers, MD
Kereséshez »
Tartalomjegyzékhez »
Lichen planusz
A lichen planusz visszatérő, viszkető
bőrbetegség, amely apró, elkülönült vörös vagy lila göbcsékből álló kiütésként kezdődik,
majd ezek összeolvadásával érdes felszínű, hámló plakkok jönnek létre.
A kialakulásának oka ismeretlen, lehetséges az immunrendszer válasza számos
gyógyszerre (különösen aranyra, bizmutra, arzénre, kininre, kinidinre, kvinakrinre),
vegyszerre (különösen a színes fényképezéshez használt bizonyos előhívószerre), vagy
fertőző kórokozóra. Az elváltozás maga nem fertőző.
Panaszok, tünetek
A kiütés csaknem mindig viszket - olykor igen erősen. A kiütések általában
lilásvörösek, sokszögletűek, oldalfényben jellegzetesen fénylő felszínűek. A
vakarásnyomok, vagy kisebb hámsérülések helyén új elváltozások jelennek meg.
Gyógyulásukat követően olykor sötét elszíneződés marad vissza.
A kiütések rendszerint szimmetrikusan oszlanak meg a testen - leggyakrabban a
törzsön, a csuklók belső felszínén, a lábszárakon, a hímvessző makkján és a hüvelyben.
A lichen plánuszban szenvedők felében alakulnak ki szájüregi fekélyek. Az arc területe
kevesebbszer érintett. A lábszárakon a kiütés különösen nagy, vastag és hámló lehet. A
kiütések a fejbőrön olykor foltos kopaszsághoz vezethetnek.
A szájüregben kékesfehér, vonalas elrendeződésű elváltozást okozhat. Ez a fajta
szájüregi folt nem fájdalmas, nem is biztos, hogy a beteg észreveszi jelenlétét.
Viszont ha fájdalmas a szájüregi fekély, akkor kihat az evésre és ivásra is.
Kórjóslat és kezelés
Lichen plánusz általában 1-2 év alatt magától meggyógyul, a szájüreg érintettsége
esetén viszont hosszabb ideig is eltarthat. Az emberek 20%-ában a tünetek
visszatérnek. Hosszú ideig tartó kezelésre a kiütés jelenlétekor lehet szükséges,
tünetmentes időszakban azonban nem. Szájüregi fekély esetén kissé megnőhet a szájüregi
rosszindulatú daganat kifejlődésének kockázata, azonban a bőrön levő kiütések nem
alakulnak át rosszindulatú elváltozássá.
Az olyan gyógyszerektől és vegyszerektől, melyek okozhatnak lichen plánuszt,
óvakodni kell, és a szokásos kezeléseket lehet a viszketés csökkentésére alkalmazni.
Kortikoszteroidot a plakkokba lehet injekciózni, a
bőrfelszínre lehet felvinni, vagy szájon át lehet beszedni, néha más gyógyszerekkel
kombinálhatók, például acitretinnel vagy ciklosporinnal. Fototerápia (besugárzás
ultraibolya fénnyel) pszoralennel (gyógyszer, mely az ultraibolya sugárzással szemben
érzékenyíti a bőrt) kombinálva szintén hasznos lehet. Ezt a kezelést PUVA-nak nevezik
(pszoralen és ultraibolya-A együttes alkalmazása). A fájdalmas szájüregi fekélyek
esetén a lidokaint - érzéstelenítőt - tartalmazó szájöblítő - ha étkezés előtt
alkalmazzák - fájdalomcsillapító hatású bevonatot képez.