MSD Orvosi kézikönyv a családban, Főszerkesztő: Mark H. Beers, MD
Kereséshez »
Tartalomjegyzékhez »
Kandidiázis
A kandidiázis (moniliázis) a Candida nevű
sarjadzógomba által okozott fertőzés.
A Candida a szájüreg, az emésztőrendszer és a hüvely normális és ártalmatlan lakója.
Bizonyos körülmények között ugyan megfertőzheti a nyálkahártyákat és a nyirkos
bőrterületeket. Típusosan a szájüreg, a hüvely nyálkahártyáját, a nemi szerveket, a
végbélnyílást, a hónalj területét, nőknél az emlők alatti területet és a has bőrredőit
fertőzi meg. Vannak tényezők, melyek elősegítik a Candida fertőzés kialakulását, mint
például a meleg, párás idő; a szűk, műszálas alsónemű; a nem megfelelő személyes
higiénia; és a bőrredőkön megjelenő gyulladásos betegségek, pl. a pikkelysömör.
Antibiotikumokkal kezelt betegek gyakrabban kaphatnakCandida-fertőzés,
mivel az antibiotikum elpusztítja a nyálkahártyákon normálisan található baktériumokat,
s így lehetővé válik aCandidakorlátlan elszaporodása. Kortikoszteroidok és immunszupresszív szerek alkalmazása
szervátültetés után szintén csökkenti a szervezet ellenállását a kandidiázissal szemben.
Az aszthmás betegek által gyakran használt, belégzés útján alkalmazandó
kortikoszteroidok elősegíthetik a szájüregben aCandidaelszaporodását. Terhesek, túlsúlyos emberek, cukorbetegek is hajlamosabbak erre a
fertőzésre.
Vannak olyanok (általában a csökkent védekezőképességű emberek), akiknél a mélyebben
fekvő szövetekbe és a vérbe is bejut a fertőzés, s ezzel életveszélyes, az egész
szervezetre kiterjedő kandidiázist okozva. 
Panaszok, tünetek
A tünetek a fertőzés helyétől függően változnak.
A bőrredők fertőzése (intertrigo) vagy a köldök fertőzése általában élénk vörös
kiütés formájában jelentkezik, és néha a bőr felázása okozza. Elsősorban az elváltozás
szélein apró hólyagok alakulhatnak ki; maguk a kiütések nagymértékben viszkethetnek
vagy égő érzést okozhatnak. A végbélnyílás körül aCandida,
fehér vagy vörös, viszkető bőrelváltozás formájában jelenhet meg. Kisbabákon a
pelenkával fedett területen alakulhat ki fertőzés.
A hüvelyCandida-fertőzése
(vulvovaginitis, sarjadzó gomba fertőzés ) gyakori,
elsősorban terhesekben, cukorbetegekben, vagy antibiotikumot szedőkben. Tünetei közé
tartozik a fehér vagy sárga, túrószerű hüvelyi folyás, valamint a hüvelyfal és a
hüvelybemenet környékének égő, viszkető, vörös elváltozása.
A hímvesszőCandida-fertőzése
gyakori cukorbetegeken, vagy olyanokon, akiknek női szexuális partnere hüvelyiCandida-fertőzésben
szenved. A fertőzés általában vörös, néha fájdalmas tüneteket okoz a hímvessző elülső
részén vagy néha a herezacskón. Előfordul, hogy a kiütések semmilyen panaszt nem
okoznak.
A "szájpenész" a szájüreg kandidiázisa. A
szájpenészre jellemző sárgásfehér foltok a nyelvhez és az orca nyálkahártyához
tapadnak, és jellemző lehet rájuk a fájdalom. A foltokat nehéz ujjal vagy tompa
tárggyal lekaparni. A szájpenész egyébként egészséges gyermekekben nem szokatlan, de
felnőttekben a szervezet csökkent védekezőképességének a jele lehet, amit esetleg
cukorbetegség vagy AIDS okoz. A kompetens baktériumok elpusztítására alkalmazott
antibiotikumok szintén növelik a szájpenész kialakulásának esélyét.
A szájzug berepedését (perleche) is okozhatjaCandida.
Az elváltozás kialakulhat állandó jelleggel történő ajak nyalogatástól, ujjszopástól,
rosszul illeszkedő műfogsortól, vagy bármi olyantól, mely a szájzugokat elég nedvesen
tartja ahhoz, hogy a sarjadzó gomba elszaporodhasson ott.
Candida-okozta körömágygyulladás akörömágyat megtámadó kandidiázis, mely annak
fájdalmas vörösségét és duzzanatát okozza. ACandidávalfertőzött körömlemez fehérré vagy sárgává változhat, és leválhat a körömágyról. Ez az
elváltozás típusosan cukorbetegeken, legyengült védekezőképességű betegeken vagy
olyan, máskülönben egészséges embereken alakul ki, akiknél a kézfejek gyakori
nedvességnek vagy mosásnak vannak kitéve.
Kórisme és kezelés
Az orvos aCandida-fertőzést
rendszerint a jellemző tünetekről vagy a vastag, fehér, kásás lepedékről ismeri fel. A
diagnózis megerősítésére a bőrről vagy a lepedékből kaparóval vagy nyelvlapoccal
mintát vehet, melyet mikroszkóppal megvizsgál, vagy táptalajra olt le (ez egy a
mikroorganizmusok szaporodását lehetővé tevő anyag), hogy az adott gomba azonosítható
legyen.
A Candida okozta bőrfertőzés általában könnyen kezelhető mikonazolt, klotrimazolt,
oxikonazolt, ketokonazolt, ekonazolt, ciklopiroxot vagy nisztatint tartalmazó
krémekkel. A krémeket általában 7-10 napon át naponta kétszer kell felvinni. Néha a
gomba elleni krémmel együtt kortikoszteroid krémet is használnak, mivel ez gyorsan
csökkenti a viszketést és a fájdalmat (bár önmagában nem gyógyítja meg a fertőzést).
Mindazon kandidiózisokat, melyek a gomba elleni krémekre, rázókeverékekre nem
reagálnak, genciánával - lila ecsetelővel - lehet kezelni.
A bőr szárazon tartása segít a fertőzést megszüntetni, és a kiújulását megelőzni.
Tiszta talkum hintőporral a bőrfelszín szárazon tartható, nisztatint tartalmazó talkum
hintőporral pedig a betegség további kiújulása akadályozhatjuk meg.
Különböző kezelések alkalmasak a hüvelyi sarjadzó gombás fertőzés, a szájpenész és a
köröm fertőzésének kezelésére.
