MSD Orvosi kézikönyv a családban, Főszerkesztő: Mark H. Beers, MD
Kereséshez »
Tartalomjegyzékhez »
Tinea versicolor
A tinea versicolor (pityriasis versicolor) a
bőr legfelső rétegének gombás fertőzése, mely azon hámló, elszíneződött foltokat okoz.
Ez a Malassezia furfur sarjadzó gomba által okozott fertőzés igen gyakori, különösen
fiatal felnőttek körében. Ritkán okoz viszketést, de a bőr fertőzött területeinek
lebarnulását megakadályozza, így a környező bőrterülethez képest világosabb foltok
jönnek létre. Sötét bőrűeken mindig halványabb foltként jelenik meg; fehér bőrűeken
sötét vagy világosabb foltokat is képezhet. A szín attól függ, hogy a gomba milyen
mértékben érinti a pigmentet termelő sejteket, a melanocitákat. 
A foltok gyakran a mellkason vagy a háton láthatóak, és enyhe
hámlást mutathatnak. Idővel a kis területek nagy foltokká egyesülhetnek.
Kórisme és kezelés
Az orvos a tinea versicolort a megjelenése alapján ismeri fel. A fertőzés pontosabb
kimutatására ultraibolya fényt is használhat, illetve a diagnózis alátámasztására a
fertőzött területről származó kaparékot mikroszkóppal is megvizsgálhatja.
A bőrfelszínen alkalmazhatók a ketokonazolt tartalmazó krémek, csak úgy, mint a
terbinafin folyadékot tartalmazó spray-k. A vényre kapható szelén-szulfid tartalmú
samponok is hatásosak, melyeket lefekvés előtt kell az érintett területekre (beleértve
a fejbőrt) töményen felkenni, éjszakára fennhagyni, és reggel lemosni. A kezelést
rendszerint 3-4 éjszaka kell ismételni. Alternatív megoldásként a sampont 10 napon át
napi 10 percig kell fennhagyni. Receptre kapható ketokonazol sampon szintén hatásos;
ezt 5 percig kell fennhagyni az érintett területen, majd le kell mosni. Ezt
használhatjuk alkalmanként vagy 3 napon át naponta.
Előfordul, hogy kiterjedt, ellenálló fertőzés esetén itrakonazol, ketokonazol vagy
flukonazol tartalmú gombaellenes gyógyszert kell szednie a betegnek. Azonban ezeknek mellékhatásaik lehetnek, ezért előnyösebb a
bőrfelszínre felvihető gyógyszerek alkalmazása.
A fertőzés megszűnése után a bőr több hónapig nem nyeri vissza normális színét.
Tinea versicolor az eredményes kezelés után is gyakran kiújul, mivel a kórokozó gomba
normál körülmények között is a bőrön él. Ezért sok orvos a kiújulás megelőzése végett
havonta vagy minden második hónapban 2,5%-os szelén-szulfid vagy ketokonazol tartalmú
sampon használatát javasolja.
