MSD Orvosi kézikönyv a családban, Főszerkesztő: Mark H. Beers, MD
Kereséshez »
Tartalomjegyzékhez »
Kaposi-szarkóma
A Kaposi-szarkóma többszörös, lapos, rózsaszínű, barna vagy lila foltot vagy
kidudorodást létrehozó bőrdaganat, melyet a herpes vírus 8 okoz.
A Kaposi-szarkóma különböző módon jelenik meg a különböző embercsoportokban. Idős,
leginkább mediterrán vagy zsidó származású férfiakban, Afrikában élő gyermekekben és
fiatal felnőttekben; szervátültetést követően immunrendszert gátló kezelésben
részesültekben; illetve AIDS-es betegekben fordulnak elő (az USA-ban az esetek döntő
többsége ez utóbbi csoportba tartozik).
Panaszok, tünetek
Idős embereken a Kaposi-szarkóma általában lilás vagy sötétbarna, egyedülálló
foltként jelentkezik a lábujjakon vagy a lábszárakon. A daganat több centiméter, vagy
annál nagyobb átmérőjű lehet, sötét színű, lapos vagy enyhén kiemelkedő, vérzésre és
kifekélyesedésre hajlamos elváltozás. Számos további folt jelenhet meg a lábszáron, de
csak ritkán ad a test más területeire áttétet, és szinte sohasem halálos kimenetelű.
A többi csoporthoz tartozó Kaposi-szarkóma sokkal agresszívabb. Az előzőhöz hasonló
foltok jelennek meg itt is, de gyakran csoportosan tűnnek fel, és a testen bárhol
kialakulhatnak. Hónapok alatt a foltok a test többi részén is megjelennek, gyakran a
szájüregben is, ahol evési nehézséget okoznak. Érinthetik a nyirokcsomókat és a belső
szerveket is - főként az emésztőszervrendszert -, hasmenést és belső vérzést okozva,
mely véres széklet ürítéséhez vezet.
Kórisme és kezelés
Az orvosok a Kaposi-szarkómát általában a megjelenése alapján ismerik fel. Általában
biopsziával erősítik meg a diagnózist.
Idős embereknél, akiknél lassan növekszik az egy-két folttal megjelenő
Kaposi-szarkóma, a tumor sebészeti vagy fagyasztásos eltávolítására kerülhet sor.
Akiken többszörös elváltozás jelenik meg, sugárkezelésben részesülnek. Néhány folttal
járó, de más tüneteket nem okozó elváltozás esetén a beteg választhatja azt is, hogy
nem kér kezelést, hacsak a betegség tovább nem terjed.
Normál immunrendszerrel rendelkezők, de ennek ellenére agresszívabb formájú
Kaposi-szarkómában szenvedők, gyakran jól reagálnak interferon-alfa vagy kemoterápiás
kezelésre.
Az immunrendszert gátló kezelésben részesülőkben, ha abbahagyják ezeknek a
gyógyszereknek a szedését, előfordul, hogy a tumor eltűnik. Ha a szert nem lehet
elhagyni a háttérben fennálló betegség miatt, akkor a betegnek kemoterápiás és
sugárterápiás kezelés adható. Ezek a kezelési módok azonban az ép immunrendszerrel
rendelkező betegekhez viszonyítva kevésbé hatásosak.
AIDS-es betegek kemo- illetve sugárkezelése eddig nem vezetett túl sok sikerhez.
Azokban érték el a legjobb eredményeket, akik immunrendszere az intenzív AIDS elleni
gyógyszeres kezelések hatására erősödött. A Kaposi-szarkóma kezelése többnyire nem
hosszabbítja meg az AIDS-ben szenvedő betegek életét.
