MSD Orvosi kézikönyv a családban, Főszerkesztő: Mark H. Beers, MD
Kereséshez »
Tartalomjegyzékhez »
Allergiás kötőhártya-gyulladás
Az allergiás konjunktivitisz a kötőhártya
allergiás reakció következtében kialakult gyulladása.
A kötőhártya nagy számban tartalmaz az immunrendszerhez tartozó sejteket (hízósejtek),
melyek kémiai anyagokat (mediátorokat) bocsátanak ki számos ingerre (például pollenekre
vagy poratkákra) adott válaszként. Ezek a mediátorok idézik elő a szem gyulladását, mely
hosszabb-rövidebb ideig tarthat. Az emberek körülbelül 20%-ának van különböző súlyosságú
allergiás kötőhártyagyulladása.
A szezonális és a perenniális allergiás kötőhártya-gyulladás a szemen kialakuló
allergiás reakció leggyakoribb formái. A szezonális allergiás kötőhártya-gyulladást
rendszerint fák illetve fű pollenjei okozzák, ezért típusosan tavasszal és nyár elején
jelentkezik. A gyomnövény pollenek felelősek a nyáron és kora ősszel megjelenő kórkép
tüneteiért. A perenniális allergiás konjunktivitisz egész évben előfordul, leggyakrabban
poratkák, állati szőr és toll okozzák.
Akonjunktivitisz vernálisz az allergiás kötőhártya-gyulladás súlyosabb formája, melynek
kiváltó oka nem ismert. A betegség leginkább fiúkban fordul elő, különösen 10 éves kor
alatti ekcémásokban, aszthmásokban vagy szezonális allergiásokban. A vernális
kötőhártya-gyulladás tipikusan minden tavasszal kiújul, majd ősszel és télen. A fiatal
felnőttkorra sokan kinövik a betegséget.
Panaszok, tünetek
Az allergiás kötőhártya-gyulladásban szenvedők mind erős viszketést és égést éreznek
mindkét szemükben. Noha általában mindkét szem egyformán érintett, az egyiken néha
kifejezettebb lehet a gyulladás. A kötőhártya vörössé válik és olykor váladékozik, a
szemgolyó felszínének duzzadt megjelenést kölcsönöz, mely sokak számára zavaró. A
szezonális és a perenniális kötőhártya-gyulladás nagy mennyiségű, híg, vizes
váladékozással jár. A látás ritkán érintett.
Vernális kötőhártya-gyulladásban a váladék sűrű, nyákszerű. Az allergiás
kötőhártya-gyulladás más típusaitól eltérően a vernális konjunktivitisz gyakran terjed
a szaruhártyára, ahol fájdalmas fekélyek alakulnak ki. A fekélyek nagyfokú
fényérzékenységet okoznak, és időnként tartós látáscsökkenéshez vezetnek.
Kórisme és kezelés
Az allergiás kötőhártya-gyulladást a típusos megjelenés és a tünetek alapján ismerik
fel. Allergiaellenes szemcseppekkel kezelik. Ezek kromolint, lodoxamidot, olopatadint
tartalmaznak, az antihisztamin tartalmú szemcseppekben pedig emedasztin és
levokabasztin van. A ketorolak-tartalmú szemcseppeknek gyulladáscsökkentő hatásuk van,
és segítenek a tünetek enyhítésében. A kortikoszteroid-tartalmú cseppek
gyulladáscsökkentő hatása erősebb, mindazonáltal néhány hétnél tovább szoros
ellenőrzés nélkül nem adhatók, mivel a szembelnyomást emelhetik (zöldhályog,
glaukóma), esetleg szürkehályogot okoznak, és fertőzésekre hajlamosítanak. Újabban
sikerrel alkalmazzák a mediátorok felszabadulását és hatását egyaránt gátló
vegyületeket - azelasztint, nedokromilt és pemirolasztot - tartalmazó szemcseppeket.
