MSD Orvosi kézikönyv a családban, Főszerkesztő: Mark H. Beers, MD
Kereséshez »
Tartalomjegyzékhez »
Szaruhártyafekély
A szaruhártyafekély nyílt sebhely a korneán.
A szaruhártyafekély indulhat kornea sérüléssel, amely felülfertőződik baktériumokkal,
gombákkal vagy az Acanthamoeba nevű protozoonnal (fertőzött vízben él). A vírusos
eredetű fekélyek (gyakran herpesz vírus okozza) kiújulhatnak fizikai igénybevétel
hatására vagy spontán is. Fekély kialakulhat akkor is, ha idegentest kerül a szembe vagy
kontaktlencse irritálja a szaruhártyát, különösen ha alvás közben is viselik vagy nem
kellően fertőtlenítik. A-vitamin és fehérjehiány is szaruhártyafekély kialakulásához
vezet, ez azonban ritkán fordul elő az Egyesült Államokban.
Ha a szemhéjak záródása nem megfelelő, a szaruhártya kiszáradhat és irritálódhat; ez
utóbbi sérüléshez és fekélyhez vezethet. Ezek a fekélyek rendszerint befertőződnek. A
szaruhártya sérülhet befelé növő szempillák (trihiázis) illetve beforduló szemhéj
(entropium) miatt is.
Panaszok, tünetek
A szaruhártya fekélye fájdalmas, általában idegentest-érzéssel jár. Az erős
fényérzékenységet és fájdalmat vált ki, fokozódik a könnytermelés. Fehér, pontszerű
genny jelenhet meg a szaruhártyán. A fekély olykor az egész korneán kialakul és mélyre
is terjedhet. Genny gyűlhet meg a szaruhártya mögött is. Minél mélyebb a fekély, annál
súlyosabbak a tünetek és a szövődmények. A kötőhártya rendszerint vérbő.
A szaruhártyafekélyek begyógyulhatnak a kezelés hatására, de kialakulhat
átlátszatlan heg is, mely akadályozhatja a látást. További szövődmény lehet a mélybe
terjedő fertőzés, a szaruhártya átlyukadása, a szivárványhártya elmozdulása és a szem
roncsolódása.
Kórisme és kezelés
A szaruhártya fekélye sürgősségi ellátást
igényel.A fekély vizsgálatához az orvos
fluoreszcein tartalmú szemcseppet használhat, mely átmenetileg megfesti a fekély
területét, így az pontosabban megítélhető. A kezelés a kiváltó októl függ. Szükség
lehet például antibiotikumra, antivirális illetve gombaellenes szerre. Néha még
szaruhártya átültetést (keratoplastikát) is kell végezni. 
