MSD Orvosi kézikönyv a családban, Főszerkesztő: Mark H. Beers, MD
Kereséshez »
Tartalomjegyzékhez »
Száraz szem
Az úgynevezett száraz szem
(keratokonjunctivitisz szikka), a kötőhártya és a szaruhártya szárazságát jelenti.
A száraz szem lehet a nem megfelelő könnytermelés (a könny elégtelen víztartalma miatt
száraz szem) következménye. Ebben a típusban a könnymirigy (glandula lakrimálisz) nem
termel elegendő könnyet ahhoz, hogy az egész szaruhártyára kiterjedő, összefüggő réteget
alkosson. Ez a száraz szem leggyakoribb oka, amely leginkább a menopauza utáni nőkben
figyelhető meg.
Szemszárazság kialakulhat a könny rendellenes összetétele miatt is, mely a könny gyors
párolgásából adódik (párolgásos száraz szem). Noha a könnymirigy elegendő mennyiségű
könnyet termel, olyan gyors a párolgás, hogy fizikai aktivitás közben vagy bizonyos
környezetben a könny nem tudja egységes rétegként beborítani az egész kötőhártyát és
szaruhártyát.
Az elégtelen víztartalom miatti száraz szem olykor más betegség, például rheumatoid
artritisz, szisztémás lupusz eritematózusz, illetve Sjögren-szindróma tünete lehet.
Panaszok, tünetek
A szemszárazság okozta panaszok az irritáció, az égő, viszkető, szúró érzés, a nyomó
érzés a szem mögött, valamint idegentest érzés. A szem felszínének károsodása esetén
fokozódik a kellemetlen érzés és a fényérzékenység. A ritkább pislogással járó
tevékenységek közben rosszabbodnak a tünetek, különösen ahol a szemet tartósan
használjuk, így olvasáskor, számítógépes munkánál, vezetés vagy tévénézés közben.
Hasonlóképpen, a tünetek rosszabbodnak poros, füstös és száraz környezetben, így
repülőgépen, bevásárlóközpontokban, alacsony páratartalmú napokon, és ott ahol
légkondicionáló (különösen autókban), ventillátor illetve radiátor működik. Bizonyos
gyógyszerek is súlyosbíthatják a tüneteket, például az izotretinoin, trankvillánsok,
diuretikumok, magas vérnyomás elleni szerek, orális fogamzásgátlók és antihisztaminok.
A tünetek enyhülnek hideg, esős vagy fagyos időben vagy párás környezetben, így a
zuhany alatt.
Még a legsúlyosabb szemszárazság esetén is ritka, hogy a látás elvész, bár néha
érzik úgy az érintettek, hogy homályosan látnak, vagy az irritáció olyan súlyos, hogy
szemüket nehezen tudják használni. Súlyos szemszárazság mellett a szaruhártya
megvastagodhat, vagy fekélyek és hegek alakulhatnak ki. Néha erek is benőhetnek a
szaruhártyába. A hegesedés és az ereződés károsítja a látást.
Kórisme és kezelés
Bár a száraz szemet rendszerint már a tünetek alapján felismeri az orvos, a szem
nedvességtartalmát Schirmer-teszttel mérheti meg - szűrőpapírcsíkot helyez a
szemhéjszélre. Az esetleges károsodás megállapításához réslámpával 
vizsgálja meg a szemet.
Néhány óránként műkönnyet (a valódi könnyet utánzó anyagot tartalmazó szemcsepp)
cseppentve általában sikerül megszüntetni a panaszokat. A száraz, huzatos helyek
kerülése és párásítók használata szintén segíthet. Kisebb műtétet is végezhetnek,
amellyel megakadályozhatják a könny lefolyását az orr felé, így több könny marad a
szem nedvesen tartásához. Nagyon száraz szem esetén a szemhéjakat részlegesen
összevarrják, hogy csökkenjen a könny párolgása.
