MSD Orvosi kézikönyv a családban, Főszerkesztő: Mark H. Beers, MD
Kereséshez »
Tartalomjegyzékhez »
Az artéria és a véna centrális retinae elzáródása
Az artéria centrális retiné az ideghártya legfontosabb tápláló ere ateroszklerózis
vagy a véráramban sodródó embólus, pl. véralvadék miatt teljesen elzáródhat. Másik
lehetséges ok a verőerek gyulladása. Zöldhályogban, cukorbetegségben, illetve magas
vérnyomásban szenvedőkben különböző kórfolyamatok vezethetnek a vénák elzáródásához.
Az artéria centrális retiné elzáródásakor az érintett szemen hirtelen, de
fájdalmatlanul vész el a látás. A véna centrális retinae elzáródása esetén a vénák
vérteltek és megduzzad a látóideg elülső része (a látóidegfő). A látás csökkenése az
enyhétől az artéria centrális retinae esetén jellemző súlyos formáig terjedhet. Gyakori
az elzáródás ismétlődése.
Az artéria vagy a véna centrális elzáródása esetén a látás csökkenése mellett további
szövődmények alakulhatnak ki, így vérzés a szemben, valamint zöldhályog a
szivárványhártyában és a csarnokzugban (a csarnokvíz elvezetésének helyén) képződött
rendellenes erek miatt.
Kórisme és kezelés
Szemtükörrel végzett vizsgálatkor láthatók az erek elváltozásai, illetve az
ideghártya csökkent vérellátásának egyéb jelei: a halvány szín artériás elzáródáskor,
vagy a vénák teltsége és a látóidegfő duzzanata vénás elzáródás esetén. Fluoreszcein
angiográfia - festékanyag intravénás beadása után az ideghártya fényképezése - segít a
retinakárosodás kiterjedésének megítélésében és a kezelés tervezésében. A véráramlás
kimutatására időnként Doppler-ultrahangvizsgálatot végeznek.
Gyakran azonnal megkezdik a kezelést, hogy megszüntessék az ideghártya artériájának
elzáródását. Mindazonáltal ez ritkán eredményes. A szem belnyomása csökkenthető, ha a
szemgolyót a csukott szemhéjon keresztül ujjainkkal váltakozva masszírozzuk. Egy másik
lehetőség a szemnyomás csökkentésére az úgynevezett elülső csarnok csapolás.
Érzéstelenítő szemcsepp beadása után az elülső csarnokba vezetett tűn keresztül kis
mennyiségű csarnokvizet bocsátanak le, ezáltal gyorsan csökken a szem belnyomása. A
szemnyomás (fenti módszerrel végzett) csökkentésekor a véralvadék vagy más embólus
kimozdulhat és egy kisebb érszakaszba sodródhat, így csökkenhet az ideghártya
károsodás kiterjedése. Nincsen általánosan elfogadott gyógyszeres kezelési mód. Ha
rendellenes érképződés zajlik a szivárványhártyában vagy a csarnokzugban, lézerrel
roncsolhatják el ezeket.
