MSD Orvosi kézikönyv a családban, Főszerkesztő: Mark H. Beers, MD
Kereséshez »
Tartalomjegyzékhez »
Hőguta
A hőguta életveszélyes állapot, mely igen
magas testhőmérséklethez és több szervrendszer működési zavarához vezet.
A hőguta a meleg okozta ártalmak legsúlyosabb formája. Két jellemző különbözteti meg
más hőártalmaktól: egyrészt a testhőmérséklet általában magasabb, mint 40 °C, másrészt
agyi károsodás tünetei jelennek meg. Hőguta akkor fordul elő, ha az illető rendkívül
meleg környezetben végez testmozgást, vagy ha azt zárt, meleg helyen teszi. Például
hosszan elhúzódó hőség alkalmával hőgutához vezethet a légkondicionálás nélküli
helyiségben való tartózkodás. Leginkább az idősek és kisgyermekek hajlamosak rá.
A hőguta azért alakul ki, mert a rendkívül meleg környezetben a szervezet nem képes
elegendő gyorsasággal hőt leadni. Mivel nem képes önmagát hűteni, a testhőmérséklet
gyorsan és veszélyesen magasra emelkedhet. Bizonyos bőrbetegségek és gyógyszerek tovább
fokozzák a kockázatot.
A hőguta átmenetileg vagy véglegesen károsíthatja az életfontosságú szerveket, így a
szívet, a tüdőt, a veséket, a májat és az agyat. Minél magasabb a hőmérséklet,
különösen, ha az a 41 °C fölé ér, annál gyorsabban alakulnak ki ezek a szövődmények.
Halál is előfordulhat.
Panaszok, tünetek és kórisme
A hőguta jellegzetesen idős, ülő életmódot folytató emberekben alakul ki, akik
rosszul szellőző szobákban tartózkodnak a forróság alatt. A hőguta kifejlődhet lassan,
órák vagy napok alatt, vagy gyorsan, különösen olyanokban, akik meleg, párás
környezetben végeznek testmozgást. Szédülés, bizonytalanság, gyengeség, kimerültség,
fejfájás, homályos látás, izomfájdalmak, hányinger és hányás (melyek a hőkimerülésnek
ugyanúgy tünetei) gyakori figyelmeztető jelek.
A hőguta során a bőr felforrósodik, kipirul és kiszárad. A hőség ellenére nincsen
verejtékezés. Az illető zavart és tájékozatlan, görcsrohamai lehetnek, vagy kómába
eshet. A pulzusa és légzésszáma megnő. A pulzus általában szapora. A vérnyomás magas
és alacsony is lehet. A testhőmérséklet általában meghaladja a 40 °C-ot, sőt
túllépheti a szokványos hőmérők beosztását is.
Kezelés
Azonnal hozzá kell látni a test lehűtéséhez. Már a kórházba szállítás előtt az
illetőt hideg, nedves lepedőbe vagy ruhába kell bújtatni, tóba, patakba vagy jéggel
hűtött kád vízbe kell meríteni. A kórházban eltávolítván a ruhákat, jeges vízzel
nedvesítik a bőrt, ezzel fejezik be a lehűtést. A párolgást és a test hűlését
gyorsítandó, ventilátor vehető igénybe, mely levegőt fúj a testre. A testhőmérsékletet
gyakran, vagy még inkább állandóan mérik. Hideg folyadékot intravénásan is lehet adni.
A túlzott lehűlés elkerülése érdekében a hűtést fel kell függeszteni, mihelyt a
testhőmérséklet eléri a 38,5 °C-ot.
A görcsroham vagy a kóma szintúgy kezelést igényel. A hőguta legjobban a kórház
intenzív terápiás osztályán kezelhető. A felépülés után a testhőmérséklet még hetekig
szabálytalanul ingadozhat. Az agy sem gyógyul meg feltétlenül teljes mértékben;
károsodása személyiségbeli változásokat, ügyetlenséget, rossz koordinációt hagyhat
maga után.
