MSD Orvosi kézikönyv a családban, Főszerkesztő: Mark H. Beers, MD
Kereséshez »
Tartalomjegyzékhez »
Sebek
A szöveteket ért vágást vagy szakadást (lacerációt), a horzsolást (abráziót) és a
szúrt sebeket okozhatja harapás, 
vagy egyéb sérülés.
Azok a sebek, melyeket nem harapás idézett elő, általában rövid időn belül, szövődmények
nélkül gyógyulnak. Mindazonáltal a sebeken keresztül nagymértékű vérvesztés következhet
be. Más sebeket fertőzés vagy a mélyebb szövetek, így az idegek, az inak vagy az erek
sérülése súlyosbíthat. A szúrt sebben kis darab idegen anyag is maradhat.
A bőr nagy részén a sekély vágás nem jár nagy vérzéssel, és az is gyakran eláll
magától. A kézfej és a fejbőr vágott sebei, illetve az artériák és a vénák sérülései
erősen vérezhetnek.
Fertőzés akkor léphet fel, ha a seb piszokkal vagy baktériumokkal szennyeződik be.
Noha bármely seb befertőződhet, ez mégis gyakrabban fordul elő mélyebb horzsolásoknál,
amikor a szennyeződés valósággal bedörzsölődik a sebbe, illetve szúrt sebeknél, ahol a
szennyeződés mélyen a bőr alá hatol. Az idegen anyagot (szilánkot, üveget,
ruhafoszlányt) tartalmazó sebek pedig szinte mindig befertőződnek. Minél tovább marad
szennyezett, annál nagyobb az esély a fertőzésre.
A sebek kezdetben fájdalmasak, de mindez általában egy nap alatt enyhül. Ha a vágás
inat vagy ideget ér, az illető csak részlegesen tudja mozgatni az érintett testrészt.
Olykor az idegsérülés érzéskieséssel jár. Amennyiben az idegen anyag a szúrt sebben
marad, általában fájdalmat okoz, ha megérintjük a seb idegen anyag körüli részét.
A fertőzés jele lehet, ha a seb egy vagy több nappal a sérülés után kezd el egyre
jobban fájni. Később a fertőzött seb megdagad, bevörösödik, illetve genny is ürülhet.
Láz is jelentkezhet.
Elsősegély
A vágott seb kezelésének első lépése a vérzés elállítása. A látható vérzés szinte
mindig csillapítható, ha a vérző területre legalább 5 percig ujjal vagy kézfejjel erős
nyomást gyakorlunk. Ha csak lehet, emeljük a vérző területet a szív szintje fölé,
például emeljük meg a vérző végtagot. Mivel a szorítókötés elzárja a testrész teljes
vér- és emiatt oxigénellátását, ezért ritkán használatos.
A fertőzés megelőzése érdekében el kell távolítani a szennyeződést és az idegen
anyag szemcséit, a sebet ki kell mosni, a nagyobb szemcséket pedig ki kell szedegetni.
Kisebb vagy szabad szemmel már nem látható részecskék enyhén szappanos csapvízzel
kimoshatók. Az ezután is bennmaradó szennyeződést erős sugarú, meleg vízzel lehet
eltávolítani. Erélyesebb szerek, így az alkohol, a jód és a hidrogén-peroxid
kerülendők. Ezek az oldatok ugyanis szövetkárosodáshoz vezethetnek, ami lassítja a
gyógyulást. Mély, horzsolt sebeket érdemes dörzsöléssel megtisztítani. Alkalmazzunk
ezután antibiotikum-tartalmú krémet és fedőkötést. Ha a seb kis méretű, a
kereskedelemben is kapható sebkötöző tapasszal fedhető. Mély és nagyobb vágott
sebeknél már varratokra lehet szükség.
Az alábbi esetekben egészségügyi szakellátás szükséges:
- Ha a vágott seb hosszabb 1 cm-nél, ha az arcon foglal helyet, vagy ha mélynek
tűnik, illetve szétváltak a sebszélek.
- Ha néhány percen belül nem áll el a vérzés, még az ér leszorítását követően sem.
- Ha ideg- vagy ínsérülés jelei mutatkoznak.
- Ha a horzsolás mély, vagy nehezen eltávolítható szennyeződést tartalmaz.
- Szúrt sebeknél, különösen, ha a sebben idegen anyag gyanítható.
- Ha az illető nem részesült tetanuszoltásban az elmúlt 5 év során.
Minden sebet ellenőrizni kell az első néhány napban, hogy nem jelentkeznek-e a
fertőzés tünetei, akár otthon, akár orvos kezeli azt. Ha a fertőzésre utaló bármely
tünet jelentkezik, néhány órán belül orvoshoz kell fordulni. A legtöbb kisméretű seb
néhány napon belül meggyógyul.
