A legtöbb gyermek visszatérő hasi fájdalmának hátterében aggodalom és más, iskolában, barátokkal, illetve a szülők között vagy a családban fennálló viszály eredményeképp kialakuló lelki teher áll. E betegségben szenvedő gyermekek jelentős száma depressziós. Mintegy 10 gyermekből 1-ben azonosítható valamilyen kézzelfogható ok, általában emésztőszervi vagy húgyúti rendellenesség. A szülők olykor értetlenül állnak az előtt, hogy hiányzik a kézzelfogható ok.

Amikor az ismétlődő hasi fájdalomnak nincs nyilvánvaló oka, a szülők és a tanárok aggodalma javíthatja is, ronthatja is a fájdalmat, és ez kedvező irányban befolyásolja a fájdalmat kiváltó megterhelő helyzetet. Ha például a fájdalom feloldja a családtagok veszekedését, a figyelmet a gyermekre tereli, vagy a gyermeknek nem kell iskolába vagy más nyomasztó környezetbe mennie, e módszerrel hatékonyan könnyíthet a stresszen, mellyel másképp nem képes megbirkózni. Lényeges, hogy a legtöbb gyermek nem tudatosan használja fel panaszait a szülők és a tanárok felé a stresszhelyzet kifejezésére. Inkább valódi és erős érzelmi zavar jeleként kell felfogni.

Az ismétlődő hasi fájdalom legsúlyosabb oka a túl gyakori szexuális kontaktus. Ennél azonban sokkalta gyakoribb a mindennapi iskolai vagy otthoni megterhelés.

Ha az ismétlődő hasi fájdalmat valamilyen valós fizikai állapot okozza, általában előre megjósolható vagy mindig egy helyen jelentkezik. Előidézhetik bizonyos tevékenységek vagy ételek, és napok vagy hónapok alatt rosszabbodhat. Gyakran, de nem mindig, a fájdalom felkeltheti a gyermeket álmából. Más tünetei is lehetnek, többek között étvágy- és súlycsökkenés, a széklet állagának és színének változása, székrekedés vagy hasmenés, étel vagy vér hányása, hasi puffadás, visszatérő vagy tartósan fennálló láz, sárgaság, vér a székletben vagy vizeletürítéskor érzett kellemetlenség.

A kimutatható fizikai ok nélkül ismétlődő hasi fájdalom többnyire kevésbé jelentkezik rendszeres időközönként és ugyanazon helyen. Sokszor bizonytalan kifejezésekkel jellemzik, és olykor hetekre vagy hónapokra eltűnik. A gyermek csak elvétve ébred fel miatta éjszaka, de a fájdalom reggel korán felébresztheti. A gyermek figyelmét gyakran el lehet vonni a fájdalomról olyan tevékenységekkel, amiket szeret; ez kevésbé lehetséges akkor, ha a fájdalomnak testi oka van.

Az orvos egy sor kérdést tesz fel a szülőnek és a gyermeknek a fájdalom jellegére és az azzal együtt járó valamennyi tünetre vonatkozóan. Fizikális vizsgálatot végez, melybe a végbél vizsgálata is beletartozik, így keresi a testi okokat. A kórtörténetből és a vizsgálatból nyert adatok alapján az orvos eldönti, hogy kell-e, és ha igen, milyen további vizsgálatokat szükséges a gyermekkel végezni. Az orvos gyakran kifejezetten lelki tényezőkre gyanakszik a kérdésekre adott válaszok, valamint annak alapján, hogy a gyermek és a szülők viselkedését a kikérdezés során megfigyeli.

A visszatérő hasi fájdalom esetén szóbajöhető vizsgálatok a fertőző betegségek kimutatására szolgáló vizelet- és vérvételtől az invazívabb beavatkozásokig terjednek; ez utóbbira példa a vastagbéltükrözés (kolonoszkópia), mely a vastagbélben zajló gyulladás és más rendellenességek kimutatására alkalmas. Ilyen invazív beavatkozásokra azonban ritkán van szükség. Mivel a depresszió vagy a szorongás igen gyakran kíséri az ismétlődő hasi fájdalom tüneteit, sok orvos a lelkiállapot felmérését tekinti a legfontosabb vizsgálatnak.

Az ismétlődő hasi fájdalom testi okait az illető betegségnek megfelelően kezelik. Ha a gyermek tüneteinek hátterében testi ok nem mutatható ki, az orvos lelki tényezőkre gyanakszik. Ez esetben a kezelés az orvossal kialakított jó viszonyon, bizalmi kapcsolaton, és a gyermek tüneteinek rendszeres követésén alapul.

A gyermeket támogatni kell azon igyekezetében, hogy visszatérjen minden szokványos tevékenységi köréhez, ideértve az iskolát is. A tanároknak fontos szerepük van abban, hogy megakadályozzák, hogy a gyermek visszahúzódjon a közösségi elfoglaltságoktól, és segítsenek megoldani a gyermek iskolai konfliktusait. Ha a gyermeknek a fájdalom miatt el kell hagynia az osztálytermet, csak rövid időre szabad az iskolai védőnőhöz engedni. A szülők engedélyével a védőnő szükség esetén enyhe fájdalomcsillapítót, például ibuprofent vagy paracetamolt adhat. Jellemző esetben a kezelés 1-2. hetében a gyermek naponta többször is kikéredzkedik a védőnőhöz. Idővel ritkul az ilyen viselkedés. Ha a szülők nem kezelik a gyermeket másként vagy betegként, a lelki okokra visszavezethető fájdalom először általában rosszabbodik, azután azonban javul.

Ha a hasi fájdalom hátterében nem mutatható ki testi ok, a gyermeken segíthet az orvosnál tett rendszeres látogatás - hetente, havonta vagy kéthavonta - a gyermek igényeitől függően. Egyes esetekben az orvos antidepresszánsokat vagy nyugtatókat ír fel. E kezelés nyomán a gyermek tünetei csökkenhetnek vagy megszűnhetnek, de nem mindig. Egyes gyermekekben új panaszok vagy érzelmi zavarok jelentkeznek, illetve érzelmi zavarait új panaszokkal, például fejfájással fejezik ki. Ha a fájdalom minden igyekezet ellenére fennáll, és különösen akkor, ha a gyermek súlyosan depressziós vagy otthon jelentős lelki válsággal küzd, lelkigondozó szakember segítségét kell igénybe venni.